НИКОГА НЕ СЕ ЗАХВАЩАЙТЕ С ДЗИ

[NikMar]

Да ви се оплача.На 16.07.2009 г. бях опериран за скъсан менискус на левия крак и имам 3 болнични листа: 31 дни, 20 дни и 10 дни общо 61 дни. Учреждението в което работя има групова застраховка в ДЗИ и ми се поляга обезщетение в размер от 200 до 400 лв. плюс 136 лв. дадени за лекарства, имам всички документи, НО ДЗИ търсят под вола теле само и само да не платят. Оказа се че първичния болниче е написан като заболяване а двата вторични като злополука. Това не е по моя вина а по вина на лекарите от ЛКК. Ако всичките бяха еднакви нямало проблеми щели да ми платят като заболяване. Тогава решиха че ще го пишат като злополука. Да ама не, на практика им казах самата истина за травмата ми, а тя беше че клекнах до пералнята и менискуса ми изхрущя, да бях излъгал дявол да го вземе! Та вчера ми пращат един отговор на "подадената претенция за изплащане на застрахователно обезщетение за трайна загуба на работоспособност от злополука" което гласи следното:"Нямаме основание за изплащане на застрахователо обезщетение, тъй като описаното от Вас събитие /клякане/ е нормално физиологическо движение, а не е застрахователно събитие по смисъла на т. 59 от ОУ на рискови застраховки Живот."Така, немога да цитирам дословно т.59, но в нея приблизително се казва че "имаме злополука, ако е намесено външно въздействие в следствие на което е получена травма вътрешна или външна влкючително и на опорно двигателния апарат", в моя случай коляното. Оказва се че ако съм се опитвал да вдигна една торба цимент или даже и един хляб това е злополука, но понеже ръцете ми били празни - не е. Трябвало да съм си бил напрегнал мускулатурата, абе викам им "а чия мускулатура съм си напрегнал да не би да е на баба ми нали си е моята" ама те си знаят тяхната, "работим с документи" и т.н. Сутринта пратих жената да ходи по НОИ, РЗОК, поликлиниката където са издадени болничните от ЛКК и утре се надявам от болницата да ми издадат документ че тези болнични листи са от един род и са си мои, та дано хванат декиш, ако продължават да се дърпат, мамка им мръсна ще се видим в съда. Та така колеги НИКОГА ВЕЧЕ ДЗИ.Ето още случаи за ужилени като мен:http://paper.standartnews.com/bg/art...article=263917

[_жоро_]

Общо взето почти винаги става така със застрахователите.Сигурен съм че като сте сключвали груповата фирмена застраховка от ДЗИ са ви вадили душата с памук,но като се случи нещо подобно и се започва едно голямо увъртане.Както каза,по-добре да ги беше излъгал,да им беше казал че си клекнал с пералнята а не до нея

[coolboby]

Колега, баща ми също имаше скъсан минискус и беше опериран в Трявна без да даде стотинка. После му беше платено от застраховката, но не помня коя е компанията.Ще попитам довечера майка ми, която работи в РЗОК за съвет, пък може и да помогне със задвижване на нещата!ПС. Предполагам си от Габрово, като ти гледам профила.

[pakumba]

абе всички компании от сорта на дай парите, после ако нещо стане ние ще ти даваме ми приличат на ти въри аз ше дойда..... аз имам не една, а две такива застраховки. в интерес на истината едната е дзи и не съм имал проблеми с нея, но не се е стигало дотам да получавам пари на ръка, сигурно затова... само съм ползвал 1-2 прегледа безплатни. другата ми е токуда от фирмата.... всички тези простотии със застраховките са ташак, по-добре си пази тези пари настрана пък ако ти се наложи вместо застраховка ползвай тези пари. малко като каското- дай пари, колата я оценяваме на 5 бона, на другия ден тотална щета изплащаме ти 3000 щото овехтяване...

[fuoco]

Много неприятно, колега, а коляното оправи ли се?

[NikMar]

Много неприятно, колега, а коляното оправи ли се?

Вече съжалявам че се оперирах и преди болеше и сега пак си боли от време на време, минах към метериолозите, мога да предсказвам времето :D А ето я дословно прословутата точка 59:,,Злополука е внезапно, случайно събитие с външен за застрахования произход, настъпило през срока на застраховката и не по волята на застрахования, което е прчинило смърт или различно по тежест телесно увреждане (на кожа и подкожие, опорно-двигателен апарат, вътрешни органи и системи, централна и периферна нервна система).

[tomazo]

за коляното не съжалявай ,скъсан минискус рано или късно блокирва цялото коляно ,и 100% пак щяха да те оперират с тая разлика че можеше да ти се случи някъде на майната си и щеше да ревеш от болка а на тия груповите застраховки не разчитайте ,правете си в алианц застраховка ,аз като паднах на ски прибрах 5 000 лева :D

[NikMar]

за коляното не съжалявай ,скъсан минискус рано или късно блокирва цялото коляно ,и 100% пак щяха да те оперират с тая разлика че можеше да ти се случи някъде на майната си и щеше да ревеш от болка а на тия груповите застраховки не разчитайте ,правете си в алианц застраховка ,аз като паднах на ски прибрах 5 000 лева :D

За операцията си прав, то минало заминало, колкото до застраховката, след като си изпатих се сетих че сме зстраховани и си рекох "защо пък да не взема некой лев", все пак ми се полага по закон.

[TAIF]

Re: НИКОГА НЕ СЕ ЗАХВАЩАЙТЕ С ДЗИ

Да ви се оплача."Нямаме основание за изплащане на застрахователо обезщетение, тъй като описаното от Вас събитие /клякане/ е нормално физиологическо движение, а не е застрахователно събитие по смисъла на т. 59 от ОУ на рискови застраховки Живот."

Тя като гледам и сумата която трябва да вземеш е "колосална" - може да доведе до фалит на ДЗИ И само да попитам ако си караш колата и ти се схване крак, в следствие на което се удариш и я смеляш ??? Или ако караш по "добре почистена" улица зимата, стъпиш на лед и отново смеляш колата или си пеша и се преииеш?Тея неща не са ли нормални дейности???

[raiders]

Re: НИКОГА НЕ СЕ ЗАХВАЩАЙТЕ С ДЗИ

Чета доста форуми и съжалявам за случилото се на колегата, да има го и в други форуми като тема, когато даваш пари за някаква услуга била тя и застраховане има условия и парвила, щом нещо не е спазено нормално е да е негативен резултата, явно е трябвало да се консултира с някой как и какво да се направи за да ползва своята застраховка, а дали това е щяло да се случи в ДЗИ, Алианц или друга Застрахователна Компания...